LTC Beem-Star

Pasfoto*

Gender*

Initials*

First name*

Infix

Last name*

Date of birth*

Nationality*

Address / Street*

House number*

House number extension

Zip code*

City*

Country*

Email*

Phone number*

Federation number

Strength single

Strength double

IBAN

Tenaamstelling

Incasso

Stap 1

Invullen van dit formulier.

Stap2

Stuur een digitale pasfoto op naar [email protected]. Het dient een recente pasfoto te zijn waar je duidelijk herkenbaar opstaat.

Stap 3

Vul het formulier voor de automatische incasso in en zorg dat deze in het bezit komt van de ledenadministratie. Dit kan door het formulier langs te brengen of het formulier te scannen en te mailen naar [email protected].

Je krijgt bericht van de ledenadministratie over je aanmelding en hoe en wanneer je het KNLTB-pasje ontvangt.

Meer informatie over het lidmaatschap vind je op de pagina Lidmaatschap

+31 299 681 970

Insulindeweg 10a
1462 MJ Middenbeemster